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玫瑰斑(酒糟)與驗蟲
玫瑰斑(酒糟) 是什麼?
玫瑰斑,過去又被稱為酒糟,是造成臉紅的主因之一。
它是一種慢性反覆性的皮膚疾病,好發於30-50歲的女性,但男性也可能發生。
患者會經常臉紅,尤其發生在鼻子、兩頰。在日曬、緊張亢奮、壓力大、喝酒、食用辛辣食物、劇烈運動之後,臉部還會變得更紅、發熱。
當症狀持續越來越久,還可能出現像痘痘的紅疹、膿泡、毛孔粗大、微血管擴張。
有部分的患者還會合併有眼部症狀,如眼睛紅腫、反覆針眼、畏光、分泌物增加…等。眼型酒糟可能單獨出現,或同時合併皮膚酒糟。
如何診斷?
沒有客觀的抽血方式能夠檢驗,必須透過皮膚專科醫師依照臨床表現,綜合判斷後診斷。
約8-9成以上的玫瑰斑(酒糟)患者合併有蠕形蟎蟲增生,因此當臨床有懷疑時,建議驗蟲確認。
怎麼驗蟲?
在兩頰及額頭選取約一平方公分區域的皮膚進行檢測。醫師會使用小工具稍微施力擠壓皮膚,採樣於顯微鏡底下檢查。


如何治療?
若有蟲量超標,建議首選舒利達乳膏進行治療,同時殺蟲及抗發炎。
同時依照臨床症狀,搭配口服四環黴素或低劑量口服A酸、抗組織胺…等藥物來輔助治療。
臉部潮紅可使用口服藥讓血管穩定、或施打585黃雷射來改善。
微血管擴張則只能透過585黃雷射治療,使血管收縮。
玫瑰斑(酒糟)不易根治,經過上述治療改善之後,仍應避免惡化因素以免復發。使用的清潔保養產品也應簡單溫和,才能維持皮膚穩定。
治療案例


